日前,市政府正式出臺了《白城市人民政府關(guān)于印發(fā)白城市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療(生育)保險市級統(tǒng)籌實施方案的通知》,這標志著全市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險將實現(xiàn)“五個險種,四個統(tǒng)一”!拔鍌險種”,即將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、職工生育、職工大額補充、居民大病醫(yī)療保險一并納入市級統(tǒng)籌!八膫統(tǒng)一”,即統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理方式。
據(jù)了解,我市開展市級統(tǒng)籌前,各縣(市、區(qū))參保政策不統(tǒng)一,報銷比例不一致,部分縣(市)醫(yī)療保險保障水平過低,無法對患有重大疾病的職工提供有效保障。市與縣之間,縣與縣之間醫(yī)療保險待遇水平差距大。市級統(tǒng)籌后,將打破各縣(市、區(qū))原有舊的管理制度、管理方式、管理格局,全市醫(yī)療保險執(zhí)行一個政策標準,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險年最高支付限額為6萬元。在本市行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用在職職工支付比例為90%,退休人員為92%;異地發(fā)生的住院合規(guī)醫(yī)療費,支付比例為70%。城鎮(zhèn)居民在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險服務范圍和標準之內(nèi)的住院、門診大病、門診慢性病醫(yī)療費總額,最高支付限額為16萬元,支付比例按照分段計算、累加支付的辦法進行報銷。同時,建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,在最高支付限額16萬元的基礎上,給予再補償,確定補償基數(shù),支付比例分段遞增,最高報銷額度為30萬元。
目前,全市實際參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人數(shù)達54萬人,實現(xiàn)市級統(tǒng)籌后,將大幅度提高縣(市、區(qū))的醫(yī)療保險待遇水平,為全市廣大城鎮(zhèn)職工和居民健康、美好、幸福的生活提供強有力保障。
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