日前,市政府正式出臺(tái)了《白城市人民政府關(guān)于印發(fā)白城市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》,這標(biāo)志著全市的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)“五個(gè)險(xiǎn)種,四個(gè)統(tǒng)一”。“五個(gè)險(xiǎn)種”,即將城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、職工生育、職工大額補(bǔ)充、居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)一并納入市級(jí)統(tǒng)籌!八膫(gè)統(tǒng)一”,即統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理方式。
據(jù)了解,我市開展市級(jí)統(tǒng)籌前,各縣(市、區(qū))參保政策不統(tǒng)一,報(bào)銷比例不一致,部分縣(市)醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平過低,無法對(duì)患有重大疾病的職工提供有效保障。市與縣之間,縣與縣之間醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平差距大。市級(jí)統(tǒng)籌后,將打破各縣(市、區(qū))原有舊的管理制度、管理方式、管理格局,全市醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行一個(gè)政策標(biāo)準(zhǔn),城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額為6萬元。在本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在職職工支付比例為90%,退休人員為92%;異地發(fā)生的住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi),支付比例為70%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的住院、門診大病、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)總額,最高支付限額為16萬元,支付比例按照分段計(jì)算、累加支付的辦法進(jìn)行報(bào)銷。同時(shí),建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn),在最高支付限額16萬元的基礎(chǔ)上,給予再補(bǔ)償,確定補(bǔ)償基數(shù),支付比例分段遞增,最高報(bào)銷額度為30萬元。
目前,全市實(shí)際參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)54萬人,實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后,將大幅度提高縣(市、區(qū))的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,為全市廣大城鎮(zhèn)職工和居民健康、美好、幸福的生活提供強(qiáng)有力保障。
轉(zhuǎn)載自白城新聞網(wǎng)